هدف اصلی سازمان تأمین اجتماعی به‌عنوان یک سازمان بیمه‌گر اجتماعی، حمایت از کارگران مزد و حقوق‌بگیر و صاحبان مشاغل آزاد است (کارگران به‌صورت اجباری و صاحبان مشاغل آزاد به‌صورت اختیاری). استانداردهای این سازمان زیر نظر سازمان بین‌المللی تأمین اجتماعی و سازمان بین‌المللی کار تنظیم شده است. در این مطلب به بیمه تأمین اجتماعی و زمان پرداخت حق بیمه می‌پردازیم.
حمایت‌های بیمه تأمین اجتماعی
تعهدات بیمه تأمین اجتماعی، در دو نوع تعهدات کوتاه‌مدت و بلندمدت ارائه می‌شود. مجموعه حمایتهایی که از سوی بیمه تامین اجتماعی در قالب تعهدات کوتاه‌مدت به بیمه‌شوندگان ارائه میشوند از این قرار است:
- حمایت‌های درمانی در موارد بارداری، بیماری، حوادث و…
- غرامت دستمزد دوران بیماری
- هزینه مسافرت و اقامت بیمار و همراه او
- تأمین هزینه وسایل کمک پزشکی برای پروتز و اورتز
- غرامت نقص‌عضو
- کمک‌هزینه برای ازدواج
- هزینه برای کفن‌ودفن
- مقرری بیمه بیکاری
مجموعه حمایتهایی که از سوی بیمه تامین اجتماعی در قالب تعهدات بلندمدت به بیمه‌شوندگان ارائه میشوند به شرح زیر هستند:
- مستمری بازنشستگی
- مستمری از کارافتادگی جزئی
- مستمری از کارافتادگی کلی
- مستمری بازماندگان
- مزایای نقدی، غیرنقدی و عیدی برای مستمری‌بگیران (کمک‌هزینه اولاد، کمک عائله‌مندی و عیدی)
روند تشکیل پرونده توسط شرکت‌ها
تمام کارفرمایان پس از شروع یک کسب‌وکار حداکثر تا ۱۵ روز مهلت دارند نسبت به بیمه کارکنان خود اقدام نمایند. یکی از مزایای بیمه کارکنان حمایت از آنها در برابر حوادث ناشی از کار است. در ادامه به روند تشکیل پرونده بیمه توسط شرکت‌ها می‌پردازیم.
۱. دریافت کد کارگاهی
پس از ثبت و ایجاد شرکت کارفرما باید برای دریافت کد کارگاهی ثبت‌نام کند. برای این منظور او باید به نزدیک‌ترین شعبه سازمان تأمین اجتماعی مراجعه کند و فرم‌های مربوطه را تکمیل نماید. کارفرمایان حداکثر تا ۱۵ روز برای ثبت‌نام کد کارگاهی مهلت دارند. در این مرحله زمان پرداخت بیمه تأمین اجتماعی تقریبا مشخص خواهد شد. در ادامه مدارک لازم برای اشخاص حقیقی و حقوقی جهت دریافت کد کارگاهی آمده است:
مدارک موردنیاز برای اشخاص حقیقی
- جواز کسب صنفی دارای اعتبار
- پروانه تأسیس یا بهره‌برداری شرکت
- اسناد مالکیت یا صلح نامه کارگاه یا اسناد اجاره
- احکام مراجع قضایی که مالکیت یا اجاره کارگاه را تأیید کند.
- تأییدیه اتحادیه یا مجمع امور صنفی که کارفرمایی کارگاه را تأیید کند.
- تکمیل فرم‌های مربوط به درخواست اولیه و نمونه مهر و امضای کارگاه و ارائه ایمیل دارای اعتبار
- کپی شناسنامه و کارت ملی کارفرما
- ارائه گواهی کد پستی یا هر مدرکی که محل فعالیت را تأیید کند (مثل قبض برق).
مدارک موردنیاز برای اشخاص حقوقی
- اساسنامه شرکت و آگهی تأسیس در روزنامه رسمی
- کپی سند مالکیت یا اجاره‌نامه مکانی که شرکت در آن فعالیت می‌کند.
- پروانه تأسیس یا بهره‌برداری شرکت
- سایر مدارکی که به شروع فعالیت شرکت و تأسیس آن مرتبط می‌شود.
- شناسه ملی و شماره ثبت شرکت
- کپی کارت ملی و شناسنامه اعضای هیئت‌مدیره شرکت
- تکمیل فرم‌های مربوطه مبنی بر درخواست اولیه شرکت و نمونه مهر و امضای کارگاه و ارائه ایمیل دارای اعتبار
- ارائه مدارکی که مکان فعالیت را تأیید کند.
- نامه رسمی درخواست صدور کد کارگاه به همراه مهر و امضای معتبر در سربرگ شرکت
۲. بازرسی از شرکت یا کارگاه توسط بازرس بیمه تأمین اجتماعی
پس از اینکه کارفرما برای دریافت کد کارگاهی اقدام می‌کند، حداکثر تا دوهفته بعد بازرسی از سوی سازمان تأمین اجتماعی جهت تأیید اطلاعات ارائه شده از سوی کارفرما به محل فعالیت شرکت می‌آید. در طی این بازرسی تمام ادعاهای کارفرما درمورد هویت کارگاه، کارکنان و شغل آنها بررسی و راستی‌آزمایی می‌شود. این بسیار مهم است که آنچه بازرس گزارش می‌دهد با گزارش اولیه کارفرما مطابقت داشته باشد. این نکته دررابطهبا زمان پرداخت بیمه تأمین اجتماعی دارای اهمیت است.
پس از اتمام بازرسی حداکثر تا ۷۲ ساعت بعد گزارش نهایی در سامانه مربوطه ثبت می‌شود و کد کارگاهی شرکت صادر می‌گردد. در نهایت کارفرما به شعبه موردنظر برای دریافت کد کارگاهی مراجعه کرده و برگه‌های لازم برای دریافت کد کاربری و رمز عبور سامانه بیمه را ارائه می‌کند.
۳. صدور نام کاربری و رمز عبور
همان‌طور که گفتیم، پس از دریافت کد کارگاهی، کارفرما باید برای صدور نام کاربری و رمز عبور اقدام کند. با این کار او می‌تواند تمام سوابق مطالباتی و احکام صادر شده را به‌صورت اینترنتی مشاهده کند و دیگر نیازی به مراجعه حضوری نیست. همچنین از این به بعد پرداخت حق بیمه نیز از طریق اینترنت انجام می شود. برای این کار میتوان از دستگاههای خودپرداز و تلفنهای همراه بهراحتی استفاده کرد و اقدامات لازم را انجام داد. چنانچه فردی قادر به پرداخت حق بیمه به صورت اینترنتی نباشد می‌تواند به دفاتر انجام خدمات عمومی مراجعه کند و از طریق آنها حق بیمه را پرداخت نماید.
۴. نام‌نویسی کارکنان
پس از گذراندن مراحل بالا تمام کارکنانی که نام آنها در لیست گزارش بازرسی آمده است باید با ارائه مدارک هویتی اقدام به نام‌نویسی کنند. پس از تأیید هویت این کارکنان، یک کد بیمه اختصاصی ۸ رقمی به هریک از آنها تعلق می‌گیرد و از این به بعد حق بیمه آنها بر اساس این کد پرداخت می‌شود. چنانچه فردی از قبل کد بیمه داشته باشد یا همان کد قبلی امور بیمه‌ای انجام می‌شود. در نهایت تمام کارکنان باید فرم اطلاعات خود را همراه با یک عکس پرسنلی به کارفرما ارائه دهند تا تأیید شود.
زمان پرداخت بیمه تأمین اجتماعی
پس از نهایی شدن بیمه کارکنان، کارفرما موظف است در پایان هر ماه حق بیمه را به حساب سازمان تأمین اجتماعی واریز کند. زمان پرداخت بیمه تأمین اجتماعی از اهمیت بالایی برخوردار است. چنانچه تا پایان ماه بعد کارفرما اقدام به واریز حق بیمه نکند پس از مدتی بیمه کارگر یا کارمند قطع خواهد شد و او می‌تواند بر علیه کارفرمای خود شکایت کند؛ بنابراین کارفرما باید اصل حق بیمه را همراه با جریمه مربوطه بپردازد. جریمه عدم پرداخت بیمه نیز از شرایط و قوانین خاص پیروی می‌کند.
جمع‌بندی
در این مقاله با مراحل پرداخت بیمه تأمین اجتماعی توسط شرکت‌ها آشنا شدید. پس از ثبت یک شرکت باید اقدامات مربوط به بیمه کارکنان به‌سرعت انجام شود در غیراین‌صورت کارفرما با مشکلات و جریمه‌های مختلفی روبه‌رو خواهد شد. آیا تاکنون در این زمینه تجربه یا چالشی داشته‌اید؟
